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范圍擴大!醫保報銷新變化→

近日,國(guo)家陸續(xu)出臺醫(yi)保(bao)相關文件,今后參保(bao)、醫(yi)保(bao)報銷(xiao)將會有這些變化↓

—— 進一步放(fang)開放(fang)寬在(zai)常住地(di)、就業地(di)參(can)加基本醫保的戶(hu)籍限(xian)制,推動外(wai)地(di)戶(hu)籍中(zhong)小學(xue)生、學(xue)齡前兒童在(zai)常住地(di)參(can)保工作。

—— 擴大職(zhi)工(gong)醫保個(ge)人賬戶共濟范(fan)圍,由家庭成員(yuan)擴展到近親(qin)屬。

—— 建立(li)居民醫保的參保激勵機制,自2025年(nian)起(qi)(qi),對連續參加居民醫保滿4年(nian)的群眾,從第(di)(di)5年(nian)起(qi)(qi)每多參保1年(nian)就會提(ti)高大(da)(da)病保險最(zui)高支付限(xian)額至少一千(qian)元(yuan);對于當年(nian)沒有使用醫保基金的參保群眾,第(di)(di)二年(nian)就會提(ti)高大(da)(da)病保險最(zui)高支付限(xian)額至少一千(qian)元(yuan)。

—— 2024年(nian),城鄉(xiang)居民醫保財政補助(zhu)標準再(zai)增加(jia)30元(yuan),達到(dao)每人每年(nian)670元(yuan)。

—— 確(que)保2024年底(di)前(qian),將符合條件的村衛生室(shi)納入醫保定點管理。

個人賬戶共濟范圍擴展到近親(qin)屬了,看病買藥用誰的醫保卡?怎么辦理醫保共濟賬戶?

就醫購藥用誰的醫保碼(卡)?

無論在任何情況(kuang)下,就醫(yi)購(gou)藥都(dou)必須使用(yong)患者本人(ren)的(de)醫(yi)保碼(ma)(卡(ka)(ka)(ka))。醫(yi)保個(ge)人(ren)賬戶共濟(ji)政策,“共濟(ji)”的(de)是職工醫(yi)保參保人(ren)醫(yi)保卡(ka)(ka)(ka)個(ge)人(ren)賬戶的(de)錢(qian),而(er)非醫(yi)保卡(ka)(ka)(ka)本身(shen)。簡而(er)言(yan)之一句話(hua),“錢(qian)可以共濟(ji),卡(ka)(ka)(ka)不能共用(yong)”。

特別要指出的(de)是,凡不使用本人醫(yi)保卡進(jin)行掛(gua)號(hao)就(jiu)醫(yi)的(de)行為(wei),就(jiu)屬于(yu)“冒(mao)名就(jiu)醫(yi)”,輕則(ze)暫(zan)停醫(yi)療費(fei)用聯(lian)網結算(suan),重則(ze)構成違法犯(fan)罪。

如何辦理職工醫保個人賬戶共濟?

國家(jia)(jia)醫保(bao)(bao)局(ju)提示,參(can)保(bao)(bao)人可通過國家(jia)(jia)醫保(bao)(bao)服務平臺App地(di)方專區、當地(di)醫保(bao)(bao)部門微信公眾號、官方網站等“職工醫保(bao)(bao)個人賬戶(hu)家(jia)(jia)庭共濟”功能模塊(kuai),實現線上辦理(li),具體(ti)(ti)途徑由各統籌(chou)區醫保(bao)(bao)部門向(xiang)社會公開;操作(zuo)智能設(she)備(bei)困難的(de)老年人等特殊群體(ti)(ti),也可以在線下醫保(bao)(bao)大廳辦理(li)。

即便享受共濟政策,每個人(ren)也(ye)要保存好(hao)自己的(de)醫(yi)保卡(碼)。

如果臨(lin)時看病買藥(yao),忘帶醫(yi)保卡也沒(mei)關系,這里領取(qu)你的(de)“醫(yi)保碼(ma)”。

一“碼(ma)”全搞定(ding)!

什么是醫保碼(醫保電子憑證)?

醫(yi)(yi)保(bao)(bao)碼(醫(yi)(yi)保(bao)(bao)電(dian)子憑證(zheng))是為(wei)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)相(xiang)關的參保(bao)(bao)人(ren)(ren)、工(gong)作人(ren)(ren)員、醫(yi)(yi)師、藥師、護士(shi)、醫(yi)(yi)院、藥店、醫(yi)(yi)藥企業等(deng)在(zai)(zai)全(quan)國統一(yi)的醫(yi)(yi)保(bao)(bao)信息(xi)平臺中頒發的統一(yi)標識信息(xi)。醫(yi)(yi)保(bao)(bao)碼可(ke)與身份證(zheng)、二(er)維碼、人(ren)(ren)臉等(deng)生物特征等(deng)相(xiang)關聯,支持所有醫(yi)(yi)保(bao)(bao)相(xiang)關業務,全(quan)國通用(yong),跨渠道通用(yong)。目前,醫(yi)(yi)保(bao)(bao)碼(醫(yi)(yi)保(bao)(bao)電(dian)子憑證(zheng))已可(ke)在(zai)(zai)全(quan)國范圍激活。

醫保碼能在什么場景使用?

● 參保(bao)人可(ke)在(zai)掛號、支付醫(yi)(yi)(yi)藥費、入(ru)院登記(ji)、出院結算、藥店買藥時,向醫(yi)(yi)(yi)院或藥店出示醫(yi)(yi)(yi)保(bao)碼(ma)(醫(yi)(yi)(yi)保(bao)電子憑證)中(zhong)的二維碼(ma)進行辦(ban)理(li)。一個碼(ma),可(ke)以(yi)辦(ban)理(li)所有醫(yi)(yi)(yi)保(bao)業(ye)務!

● 在醫(yi)保(bao)碼(醫(yi)保(bao)電(dian)子憑證(zheng))中(zhong),還可查詢醫(yi)保(bao)定點醫(yi)院、定點藥(yao)店、醫(yi)保(bao)業務經(jing)辦機構和醫(yi)保(bao)藥(yao)品(pin)目錄等。

● 而(er)且,醫保碼全國通用、跨區域認證,參(can)保人可以使用該(gai)碼在全國辦理有關(guan)醫保業務。

來源/中國政府網監制/代明審核/王玥編輯(ji)/陳婧琳校對(dui)/張萌 桑銘(見習)

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