國(guo)新辦9月10日舉行(xing)“推動(dong)高質(zhi)量發展(zhan)”系列(lie)主(zhu)題新聞發布(bu)會，國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)局有關負責人介紹相關情況(kuang)。一(yi)起來看！

參加了居(ju)民(min)醫保(bao)，不需(xu)要單獨買大病保(bao)險

基(ji)本醫療保障的(de)體系主要涵蓋三(san)個(ge)方面：

第一，就是大家非常熟悉的職工醫保、居民醫保，這是我們講的基本醫療保險(xian)。

第二，困難群眾(zhong)醫療救(jiu)助，我們(men)在2023年給(gei)8020萬困難(nan)群眾提供(gong)了(le)參保(bao)(bao)救助，所以大家經常(chang)關心(xin)的是(shi)，那些特困人員或(huo)沒有收入(ru)的、重病的患(huan)者怎么(me)參保(bao)(bao)？國家非常(chang)關心(xin)困難(nan)群眾參保(bao)(bao)問題，我們(men)對困難(nan)群眾給(gei)予全額(e)或(huo)部分資助，支持他們(men)參保(bao)(bao)。

第三，是大病保險。參(can)加居民(min)醫保的(de)朋(peng)友們是(shi)不需(xu)要單(dan)獨買大病保險(xian)的(de)，這是附加在基本醫保框架內的第二重保障。只要參加了城鄉居民醫保，自動就獲得大病保險的資格。為什么有時候大家感受不到呢？是因為我們現在實行了“一站式結算”。如果參保人在就醫看病，特別是住院過程中，個(ge)人花(hua)費超過了(le)一定額(e)度(du)，大病保險自動啟動，能夠幫大家更(geng)多地節省個人(ren)自付費用。有時(shi)候我們仔細觀(guan)察一下出院結算單，從大病保險支付這一欄(lan)中就(jiu)能找(zhao)到。

新生兒憑(ping)出生醫學(xue)證明(ming)就(jiu)可以在線上參(can)保

新(xin)(xin)生兒(er)從(cong)“落戶才參(can)(can)保(bao)”變成“落地即參(can)(can)保(bao)”。以前，新(xin)(xin)生兒(er)必須先(xian)落戶才能(neng)夠辦理參(can)(can)保(bao)手(shou)續，醫(yi)療費用(yong)只能(neng)先(xian)墊付，等落戶參(can)(can)保(bao)后(hou)再去醫(yi)保(bao)窗口進行(xing)報(bao)(bao)銷。現(xian)在(zai)，各地醫(yi)保(bao)部門通過數(shu)據(ju)共享，實(shi)現(xian)了(le)新(xin)(xin)生兒(er)憑出生醫(yi)學證明就可(ke)以在(zai)線上參(can)(can)保(bao)，參(can)(can)保(bao)繳費的(de)平均時(shi)長(chang)從(cong)年初的(de)28.7個工作(zuo)日壓減到6.4個工作(zuo)日。新(xin)(xin)生兒(er)出院以后(hou)就能(neng)夠直接報(bao)(bao)銷醫(yi)藥費用(yong)。

明年(nian)起探索(suo)推動職工(gong)醫保個(ge)人賬戶跨省(sheng)共濟

職(zhi)工醫(yi)保只需要在線上申請(qing)并綁定父母、子女(nv)、配(pei)偶以(yi)及其他近親屬(shu)，醫(yi)保的(de)個人賬(zhang)戶就能(neng)夠(gou)共用。目(mu)前，各(ge)(ge)地正在抓緊(jin)推(tui)進這項(xiang)工作(zuo)，今(jin)年1-7月，職(zhi)工醫(yi)保個人賬(zhang)戶家庭共濟金額達到227億元。預計到今(jin)年年底，各(ge)(ge)地將(jiang)(jiang)實現個人賬(zhang)戶的(de)省內(nei)共濟，明年起將(jiang)(jiang)探索推(tui)動跨省共濟。

跨省直(zhi)接結算門診(zhen)慢特(te)病(bing)從5種增加(jia)到10種

這也是考慮不同地區疾病種類的(de)差異，為了(le)滿足群眾對更加便捷的(de)異地就醫的(de)需求，我們計(ji)劃在(zai)原有5種病種基礎上(shang)再新(xin)增(zeng)慢性(xing)阻(zu)塞性(xing)肺(fei)疾病、病毒性(xing)肝炎、冠心病、類風濕性(xing)關節炎和強直(zhi)(zhi)性(xing)脊柱炎等5個(ge)(ge)病種。計(ji)劃在(zai)今年年底前(qian)，全國(guo)每個(ge)(ge)區縣都將至少(shao)有一(yi)家醫療(liao)機構能(neng)夠提供新(xin)增(zeng)病種的(de)跨(kua)省直(zhi)(zhi)接結算。

將(jiang)人工耳蝸等(deng)高值醫用耗材納入集(ji)采范圍(wei)

醫(yi)保(bao)部門(men)將大力(li)推進(jin)醫(yi)藥(yao)集(ji)(ji)采(cai)擴面(mian)提質。持續擴大集(ji)(ji)采(cai)覆蓋面(mian)，開展(zhan)新批次國家組(zu)織(zhi)藥(yao)品(pin)(pin)和高(gao)值(zhi)醫(yi)用耗材集(ji)(ji)采(cai)，我們會(hui)將人工耳蝸等高(gao)值(zhi)醫(yi)用耗材納入(ru)集(ji)(ji)采(cai)范圍。加強(qiang)區域協同，重點(dian)指導(dao)地方推進(jin)中(zhong)成藥(yao)、中(zhong)藥(yao)飲片和體外(wai)診斷試劑等藥(yao)品(pin)(pin)耗材聯盟集(ji)(ji)采(cai)。平穩推進(jin)接(jie)續采(cai)購，加強(qiang)集(ji)(ji)采(cai)執行的(de)精(jing)細化管理(li)，會(hui)同相關部門(men)強(qiang)化中(zhong)選產品(pin)(pin)使(shi)用、供給、監測等環節的(de)管理(li)措(cuo)施，督促中(zhong)選產品(pin)(pin)及時(shi)進(jin)院、優先使(shi)用，同時(shi)我們也(ye)會(hui)采(cai)取措(cuo)施，壓實中(zhong)選企業保(bao)障(zhang)質量和供應責任。

推動探索(suo)生育津貼（產(chan)假工資）更多地直(zhi)接發(fa)放給(gei)女職(zhi)工本人

生(sheng)(sheng)育津貼通俗(su)來說就(jiu)是(shi)產假(jia)(jia)工資。產假(jia)(jia)工資是(shi)醫(yi)保（生(sheng)(sheng)育保險）給發(fa)的(de)。我們(men)現在支付(fu)產假(jia)(jia)工資，也就(jiu)是(shi)支付(fu)生(sheng)(sheng)育津貼有(you)兩種(zhong)(zhong)方(fang)式(shi)(shi)，一種(zhong)(zhong)是(shi)直(zhi)(zhi)接給到了(le)生(sheng)(sheng)育的(de)女(nv)職(zhi)(zhi)工，另一種(zhong)(zhong)方(fang)式(shi)(shi)是(shi)給到女(nv)職(zhi)(zhi)工所在的(de)單位，再(zai)由(you)單位發(fa)放給職(zhi)(zhi)工本(ben)(ben)人。最近我們(men)也和全國婦聯進行(xing)了(le)溝通，征求(qiu)他們(men)的(de)意(yi)見，下(xia)一步(bu)將推(tui)(tui)動(dong)探索生(sheng)(sheng)育津貼（產假(jia)(jia)工資）更多地(di)(di)直(zhi)(zhi)接發(fa)放給女(nv)職(zhi)(zhi)工本(ben)(ben)人。當然，也注意(yi)到有(you)一些地(di)(di)區有(you)地(di)(di)方(fang)法規(gui)，明(ming)確要(yao)求(qiu)支付(fu)給企業的(de)，再(zai)由(you)企業支付(fu)給職(zhi)(zhi)工個(ge)人，這個(ge)我們(men)也會推(tui)(tui)動(dong)相關的(de)地(di)(di)方(fang)穩慎進行(xing)研(yan)究。

來源：中國政府網