國(guo)家衛生健康委、國(guo)家發展(zhan)改(gai)革委、財政(zheng)部等7部門(men)11月27日公布《關(guan)于進(jin)一步推(tui)進(jin)醫(yi)療(liao)機構檢(jian)查檢(jian)驗(yan)結(jie)果互認的指(zhi)導意(yi)見(jian)》，要求以保障質量安全為底線(xian)、以接診(zhen)醫(yi)師(shi)判斷為標準，推(tui)進(jin)檢(jian)查檢(jian)驗(yan)結(jie)果互認工作，提高醫(yi)療(liao)服務效率，改(gai)善(shan)患者(zhe)就醫(yi)體(ti)驗(yan)。
根據指導意見，到2025年底，各緊密型醫聯體（含城市醫療集團和縣域醫共體）實現醫聯體內醫療機構間全部項(xiang)目互(hu)認(ren)，各地市域內醫療機構間互認項目超過200項。
到2027年底，各省域內醫療機構間互認項目超過(guo)300項；京津冀、長三角、成渝等區域內醫療機構互(hu)認項目數超過200項。
到2030年，全國互認工作機制進一步健全完善，檢查檢驗同質化水平進一步提高，結果互通共享體系基本建立，基本實現常見檢查檢驗結果跨區域、跨醫療機構共享互認。
文(wen)件原文(wen)
關于進(jin)一步推進(jin)醫療(liao)機構檢查檢驗(yan)結果互認的指導意見
國衛醫政發(fa)〔2024〕37號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、發展(zhan)改革委、財政(zheng)廳（局(ju)）、醫保(bao)局(ju)、中醫藥局(ju)、疾控局(ju)，軍隊有關單位：
為進(jin)一步推進(jin)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗(yan)結果互認(ren)（以(yi)(yi)下簡(jian)稱“互認(ren)”）工(gong)作，規范醫(yi)(yi)(yi)療(liao)檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗(yan)行為、保障醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量安全、節約(yue)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源、提(ti)高醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)效(xiao)率、改善患(huan)者就醫(yi)(yi)(yi)體驗(yan)，現提(ti)出以(yi)(yi)下意見。
一、總體要求和主要目標
以(yi)(yi)(yi)(yi)習近平新時代中國特色(se)社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二(er)十大和二(er)十屆二(er)中、三中全會精神，堅(jian)持(chi)以(yi)(yi)(yi)(yi)人(ren)民為中心(xin)，堅(jian)持(chi)問(wen)題(ti)導向，堅(jian)持(chi)“以(yi)(yi)(yi)(yi)保障(zhang)(zhang)質量安全為底線，以(yi)(yi)(yi)(yi)營造適宜制度(du)環境(jing)為重(zhong)點，以(yi)(yi)(yi)(yi)區域信(xin)息平臺建(jian)設為依托(tuo)，以(yi)(yi)(yi)(yi)便利患者為導向，以(yi)(yi)(yi)(yi)滿足(zu)診(zhen)療(liao)需求(qiu)為根本(ben)，以(yi)(yi)(yi)(yi)接(jie)診(zhen)醫師(shi)判斷為標(biao)準”的原則，不斷完善激勵保障(zhang)(zhang)措施，健全監測反(fan)饋機(ji)制，加(jia)強宣傳引導，積(ji)極有(you)序推進互(hu)認工作。
到2025年(nian)底(di)(di)，各緊密型(xing)醫(yi)聯體（含城市醫(yi)療(liao)(liao)集團和縣域醫(yi)共體）實(shi)現醫(yi)聯體內醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)間(jian)全部項目互(hu)(hu)認(ren)，各地市域內醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)間(jian)互(hu)(hu)認(ren)項目超過200項。到2027年(nian)底(di)(di)，各省(sheng)域內醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)間(jian)互(hu)(hu)認(ren)項目超過300項；京津(jin)冀、長三角、成渝等區域內醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)互(hu)(hu)認(ren)項目數超過200項。到2030年(nian)，全國(guo)互(hu)(hu)認(ren)工(gong)作(zuo)機制進(jin)一步(bu)健全完善，檢查(cha)檢驗同質(zhi)化水(shui)平進(jin)一步(bu)提高，結果互(hu)(hu)通共享體系基本建立，基本實(shi)現常見檢查(cha)檢驗結果跨區域、跨醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)共享互(hu)(hu)認(ren)。
二、加強制度設計，明確檢查檢驗結果互認范圍
（一）制定(ding)(ding)發(fa)(fa)布(bu)(bu)互(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)項(xiang)目(mu)清(qing)(qing)單(dan)、醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)清(qing)(qing)單(dan)和“負(fu)面”清(qing)(qing)單(dan)。國家衛(wei)(wei)生健(jian)康委組織制定(ding)(ding)發(fa)(fa)布(bu)(bu)互(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)工作指引，加強技術(shu)指導。各地衛(wei)(wei)生健(jian)康行政(zheng)部(bu)門（含中(zhong)醫(yi)藥主(zhu)管(guan)部(bu)門、疾控部(bu)門，下同）組織制定(ding)(ding)發(fa)(fa)布(bu)(bu)本(ben)轄區(qu)內互(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)項(xiang)目(mu)清(qing)(qing)單(dan)和醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)清(qing)(qing)單(dan)，明確(que)可以(yi)互(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)的項(xiang)目(mu)范(fan)圍、參考時限、質量(liang)要求等必要條件，以(yi)及實施(shi)互(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)工作的醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)，并動態更(geng)新(xin)完善，制定(ding)(ding)發(fa)(fa)布(bu)(bu)“負(fu)面”清(qing)(qing)單(dan)，明確(que)不能互(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)的情形(xing)，切實保障醫(yi)療(liao)(liao)質量(liang)安全。
（二(er)）有(you)序擴大互(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)機構(gou)和區(qu)域范圍。醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)要(yao)(yao)建立(li)互(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)工(gong)作(zuo)制(zhi)度，加強政策培訓和業務管理，積(ji)極落實互(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)工(gong)作(zuo)要(yao)(yao)求。緊(jin)密型醫(yi)(yi)(yi)聯體牽(qian)頭單位要(yao)(yao)統(tong)一醫(yi)(yi)(yi)聯體內(nei)(nei)各(ge)醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)檢(jian)(jian)(jian)查檢(jian)(jian)(jian)驗質量(liang)標準(zhun)，加強內(nei)(nei)部信息互(hu)(hu)(hu)(hu)通共享和服務整合(he)銜接，率先實現互(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)。各(ge)地衛(wei)生健(jian)康行政部門(men)要(yao)(yao)以統(tong)籌建立(li)縣域內(nei)(nei)醫(yi)(yi)(yi)學檢(jian)(jian)(jian)驗、醫(yi)(yi)(yi)學影(ying)像、心電診斷等(deng)資源共享中心為(wei)抓手，加快推(tui)進緊(jin)密型縣域醫(yi)(yi)(yi)共體檢(jian)(jian)(jian)查檢(jian)(jian)(jian)驗結(jie)果互(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)工(gong)作(zuo)。各(ge)省(sheng)(sheng)級衛(wei)生健(jian)康行政部門(men)要(yao)(yao)在指(zhi)導(dao)各(ge)地市實現市域內(nei)(nei)互(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)的(de)基礎(chu)上，有(you)序推(tui)進省(sheng)(sheng)域內(nei)(nei)互(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)工(gong)作(zuo)。京(jing)津冀、長三角、成渝等(deng)區(qu)域分(fen)別由北京(jing)市、浙江省(sheng)(sheng)、四川(chuan)省(sheng)(sheng)牽(qian)頭，制(zhi)定(ding)發(fa)布區(qu)域內(nei)(nei)互(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)工(gong)作(zuo)實施(shi)方案并推(tui)進實施(shi)，鼓(gu)勵(li)各(ge)區(qu)域間使(shi)用統(tong)一的(de)檢(jian)(jian)(jian)查檢(jian)(jian)(jian)驗項目名稱及(ji)項目編碼。鼓(gu)勵(li)其(qi)他有(you)條(tiao)件的(de)省(sheng)(sheng)份之(zhi)間有(you)序推(tui)進跨省(sheng)(sheng)域互(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)工(gong)作(zuo)。軍隊有(you)關醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)按照屬地有(you)關規定(ding)參(can)加互(hu)(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)工(gong)作(zuo)。
三、強化技術支撐，提升互認工作效能
（三(san)）加強衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)(kang)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)化(hua)建(jian)設。深入實(shi)施全(quan)國(guo)醫療衛(wei)生(sheng)機構(gou)(gou)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)互(hu)通共享(xiang)(xiang)(xiang)三(san)年攻堅行動，提升全(quan)國(guo)衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)(kang)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)化(hua)水(shui)平，支撐檢(jian)查檢(jian)驗(yan)結(jie)果跨區(qu)域共享(xiang)(xiang)(xiang)調閱(yue)。各地衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)(kang)行政部門要(yao)加強區(qu)域信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)平臺建(jian)設，通過建(jian)立檢(jian)查檢(jian)驗(yan)結(jie)果數據(ju)庫、“數字影(ying)(ying)像”或(huo)“影(ying)(ying)像云”等方式，在(zai)保障數據(ju)安(an)全(quan)的前(qian)提下(xia)，實(shi)現(xian)區(qu)域內跨機構(gou)(gou)共享(xiang)(xiang)(xiang)調閱(yue)。逐(zhu)步推進檢(jian)查檢(jian)驗(yan)結(jie)果互(hu)通共享(xiang)(xiang)(xiang)數據(ju)與醫療業(ye)務系統(tong)的融(rong)合銜接(jie)，建(jian)立互(hu)通共享(xiang)(xiang)(xiang)數據(ju)問題糾錯及反饋機制(zhi)，方便患者和(he)(he)醫務人員(yuan)調閱(yue)。按照行業(ye)已經發布的數據(ju)和(he)(he)共享(xiang)(xiang)(xiang)文(wen)檔等標準，明確(que)檢(jian)驗(yan)檢(jian)查結(jie)果的數據(ju)和(he)(he)共享(xiang)(xiang)(xiang)文(wen)檔相關標準。要(yao)加強信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)化(hua)基(ji)礎設施建(jian)設，提高(gao)數據(ju)傳輸效率(lv)(lv)速率(lv)(lv)和(he)(he)穩(wen)定性。
（四）強(qiang)化檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)質量(liang)控(kong)制(zhi)。各地衛(wei)生(sheng)健康行政部(bu)門要加強(qiang)相關專業(ye)(ye)質量(liang)控(kong)制(zhi)工作，提升轄區內檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)同質化水平。到2025年(nian)底前(qian)，基(ji)本(ben)建立覆蓋國家、省、市(shi)三級(ji)(ji)的臨床檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)和(he)(he)放射(she)影(ying)像(xiang)質量(liang)控(kong)制(zhi)組織(zhi)。發揮相關質控(kong)組織(zhi)、專業(ye)(ye)機構(gou)等(deng)作用，明確不同儀器設備、試(shi)劑和(he)(he)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測方法的參考范圍(wei)和(he)(he)結(jie)果判(pan)(pan)讀(du)標準，方便醫(yi)(yi)務人員進行結(jie)果判(pan)(pan)讀(du)。落實城(cheng)市(shi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資源下(xia)(xia)沉(chen)縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院和(he)(he)城(cheng)鄉(xiang)基(ji)層機制(zhi)，做(zuo)好縣域醫(yi)(yi)共體內人員幫扶派駐工作，推(tui)動(dong)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)相關人員、服務、技術、管(guan)理下(xia)(xia)沉(chen)基(ji)層，提升基(ji)層醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)機構(gou)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)能力水平。有關醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)要組織(zhi)做(zuo)好臨床檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)、醫(yi)(yi)學影(ying)像(xiang)等(deng)專業(ye)(ye)醫(yi)(yi)師(shi)和(he)(he)技師(shi)培訓(xun)，提高檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗(yan)(yan)(yan)技術水平。
（五）建立健全監(jian)(jian)(jian)測(ce)評(ping)估(gu)反(fan)饋(kui)機(ji)制。各地衛生健康行(xing)政部門要(yao)加強對轄區(qu)(qu)內不同區(qu)(qu)域和醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)互認(ren)工(gong)作(zuo)的(de)監(jian)(jian)(jian)測(ce)評(ping)估(gu)，醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)要(yao)加強對科室、醫(yi)務人員互認(ren)工(gong)作(zuo)情況(kuang)的(de)監(jian)(jian)(jian)測(ce)評(ping)估(gu)。要(yao)分別建立定(ding)期統(tong)計分析及(ji)反(fan)饋(kui)結果(guo)機(ji)制，對在監(jian)(jian)(jian)測(ce)評(ping)估(gu)中發現互認(ren)項目數量、互認(ren)比例明(ming)顯偏(pian)離平均水平的(de)，要(yao)深入調查(cha)分析，查(cha)找原因，提出改(gai)進要(yao)求，督促推進互認(ren)工(gong)作(zuo)。同時，要(yao)加強機(ji)構(gou)(gou)監(jian)(jian)(jian)管(guan)、行(xing)為監(jian)(jian)(jian)管(guan)、功能(neng)監(jian)(jian)(jian)管(guan)、穿透式監(jian)(jian)(jian)管(guan)、持(chi)續監(jian)(jian)(jian)管(guan)，規范(fan)診(zhen)療(liao)行(xing)為，堅決糾治過度檢查(cha)檢驗。
四、加大政策保障支持力度，健全長效工作機制
（六）強化醫保政策支(zhi)持引(yin)導。加快落(luo)實國家(jia)層(ceng)面統一的(de)醫學影(ying)像、超聲等(deng)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗醫療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)價格項(xiang)目立項(xiang)指南，將檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗結果數(shu)據傳輸及儲(chu)存(cun)相關(guan)內容納(na)入檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)、檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗價格項(xiang)目的(de)價格構(gou)(gou)成、服(fu)(fu)務(wu)產出(chu)中。做好部門(men)間信息(xi)共(gong)享，為定點醫療(liao)(liao)機構(gou)(gou)互認檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗結果提供便利，降(jiang)低定點醫療(liao)(liao)機構(gou)(gou)儲(chu)存(cun)和調(diao)閱服(fu)(fu)務(wu)成本。
（七）加強信息化保障(zhang)支持。各地要加強省(sheng)(sheng)統籌區域全民(min)健康信息平(ping)臺、醫保信息平(ping)臺、省(sheng)(sheng)級“影像云”以及網絡存儲(chu)等基礎設施建(jian)設，并做好相(xiang)關信息化平(ping)臺的日常(chang)維護和數據交換。2025年底前，所有二級及以上公(gong)立醫院實現(xian)(xian)檢查檢驗(yan)結(jie)果(guo)跨(kua)機構調閱(yue)，20個省(sheng)(sheng)份實現(xian)(xian)檢查檢驗(yan)結(jie)果(guo)跨(kua)省(sheng)(sheng)調閱(yue)；2027年，基本(ben)實現(xian)(xian)檢查檢驗(yan)結(jie)果(guo)全國互通(tong)共(gong)享。
（八）完善(shan)醫療機(ji)(ji)構內部(bu)考核機(ji)(ji)制。醫療機(ji)(ji)構要落(luo)實(shi)以增加知識價(jia)值(zhi)為導(dao)向的分配政策(ce)。鼓勵醫療機(ji)(ji)構結合實(shi)際(ji)將互認(ren)工(gong)作落(luo)實(shi)情況納(na)入內部(bu)績效考核，把績效考核與薪酬分配更好結合起來。
五、加大工作力度，確保有關要求落實到位
（九）加(jia)強組(zu)織領導。各地(di)衛(wei)生(sheng)健康行政部門要牽(qian)頭協調有關(guan)部門制定互認工(gong)作(zuo)的具體實(shi)施方案，明確時間(jian)表、路線圖和部門分工(gong)，加(jia)大工(gong)作(zuo)力(li)度，穩步推進實(shi)施。要建立部門間(jian)溝通(tong)交流機制，及時通(tong)報掌(zhang)握相關(guan)領域工(gong)作(zuo)進度。
（十）落實部門(men)(men)職(zhi)責。各有(you)關部門(men)(men)要(yao)按照職(zhi)責分工，加(jia)(jia)強政(zheng)(zheng)策(ce)協(xie)調銜接，形成工作(zuo)合力。衛生(sheng)健(jian)康行政(zheng)(zheng)部門(men)(men)要(yao)加(jia)(jia)強業務(wu)指(zhi)導，統籌推進信(xin)息化平臺(tai)建設和(he)質量控(kong)制(zhi)工作(zuo)，加(jia)(jia)快(kuai)制(zhi)定并發布互認(ren)項目(mu)清單、互認(ren)醫(yi)療機構清單以及“負面”清單。發展(zhan)改(gai)革(ge)、財政(zheng)(zheng)部門(men)(men)按規定落實相(xiang)(xiang)關投(tou)入政(zheng)(zheng)策(ce)。醫(yi)保部門(men)(men)要(yao)完善相(xiang)(xiang)關醫(yi)保支持政(zheng)(zheng)策(ce)，明確醫(yi)保價格和(he)信(xin)息共享相(xiang)(xiang)關配套措施。中醫(yi)藥(yao)、疾(ji)控(kong)和(he)軍隊衛生(sheng)部門(men)(men)要(yao)組織協(xie)同做好各自職(zhi)責范(fan)圍內的互認(ren)工作(zuo)。
（十一）做(zuo)好(hao)(hao)宣傳(chuan)引導。各地(di)衛生(sheng)健康行政部門(men)要組織做(zuo)好(hao)(hao)科(ke)(ke)普宣傳(chuan)，引導公(gong)眾理(li)解支持互認(ren)工(gong)作，形成合(he)理(li)預期。醫(yi)療機構和醫(yi)務人員要加強醫(yi)患(huan)溝(gou)通，對于未(wei)予互認(ren)的(de)，應當做(zuo)好(hao)(hao)解釋說明，充分告知(zhi)復檢的(de)目的(de)及必要性等，為科(ke)(ke)學有(you)序推(tui)進互認(ren)工(gong)作營造良好(hao)(hao)氛圍。
國(guo)家(jia)衛(wei)生健康委 國(guo)家(jia)發展改革委
財政部 國(guo)家醫(yi)保局(ju)
國(guo)家中(zhong)醫藥局(ju) 國(guo)家疾(ji)控局(ju)
中央(yang)軍委后勤保障部(bu)衛生局
2024年11月8日
解讀
檢(jian)查(cha)檢(jian)驗是醫(yi)(yi)療服務中的一(yi)項重要內(nei)容(rong)，實現不同醫(yi)(yi)療機(ji)構間的檢(jian)查(cha)檢(jian)驗結果互認，有助于提(ti)高(gao)醫(yi)(yi)療資源的利(li)用率，降低醫(yi)(yi)療費(fei)用，提(ti)高(gao)診療效率，進一(yi)步改善人民群眾就(jiu)醫(yi)(yi)體驗。
為(wei)進(jin)一步推動(dong)互認工作向(xiang)縱深發展，近期，國家衛生健康委等(deng)(deng)7部門在總結各地經驗(yan)做法的基(ji)礎上，制(zhi)(zhi)定印(yin)發了(le)《關于(yu)進(jin)一步推進(jin)醫療機構檢查檢驗(yan)結果互認的指導(dao)意見》（以(yi)下簡(jian)稱《指導(dao)意見》）。《指導(dao)意見》堅(jian)持(chi)“以(yi)保(bao)障質(zhi)量(liang)安全為(wei)底線(xian)，以(yi)營造適(shi)宜(yi)制(zhi)(zhi)度(du)(du)環境為(wei)重(zhong)點，以(yi)區(qu)域(yu)(yu)信息平臺建設為(wei)依托，以(yi)便利患者(zhe)為(wei)導(dao)向(xiang)，以(yi)滿足診療需求為(wei)根本，以(yi)接診醫師判斷為(wei)標準(zhun)”的原則。從(cong)加強制(zhi)(zhi)度(du)(du)設計、強化技術支撐、加大政策(ce)保(bao)障力度(du)(du)、深入推動(dong)工作落實(shi)等(deng)(deng)方(fang)面，提出了(le)具體(ti)舉(ju)措。分(fen)別明確了(le)到2025年(nian)、2027年(nian)和2030年(nian)的任(ren)務目(mu)標，細化了(le)緊密型(xing)醫聯(lian)體(ti)，市域(yu)(yu)，省域(yu)(yu)，京津冀(ji)、長三(san)角、成渝等(deng)(deng)區(qu)域(yu)(yu)和全國層面的任(ren)務要(yao)求。
來(lai)源：新(xin)華社、國(guo)家衛生(sheng)健康委員會網站、中國(guo)政府網
